
Η τενοντίτιδα De Quervain είναι μία φλεγμονώδης πάθηση που επηρεάζει τους τένοντες στη βάση του αντίχειρα, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία. Είναι γνωστή και ως σύνδρομο De Quervain ή στενωτική τενοντοελυτρίτιδα.
Αίτια
Η πάθηση εμφανίζεται λόγω υπέρχρησης του αντίχειρα ή του καρπού, και είναι συχνή σε:
- Άτομα με επαναλαμβανόμενες κινήσεις: π.χ. εργασία στον υπολογιστή, χειροτεχνία.
- Μητέρες ή φροντιστές: εξαιτίας της συνεχούς στήριξης των παιδιών.
- Αθλητές: ιδίως σε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν λαβές.
Συμπτώματα
- Πόνος στη βάση του αντίχειρα και στην περιοχή του καρπού: Εντοπίζεται συνήθως στην εξωτερική πλευρά του καρπού και επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια κινήσεων όπως η λαβή αντικειμένων, η περιστροφή του καρπού ή η ανύψωση βαριών αντικειμένων.
- Οίδημα στη βάση του αντίχειρα: Συχνά συνοδεύεται από ευαισθησία και μειωμένη ευκολία στις κινήσεις.
- Αδυναμία στη συγκράτηση αντικειμένων: Οι καθημερινές δραστηριότητες όπως το κράτημα ενός φλιτζανιού ή η χρήση εργαλείων μπορεί να γίνουν δύσκολες.
- Αίσθηση “κλικ” ή “τριξίματος” κατά την κίνηση: Αυτή η αίσθηση εμφανίζεται όταν οι φλεγμονώδεις τένοντες κινούνται μέσα στο στενό κανάλι.
- Μειωμένη κινητικότητα του αντίχειρα: Η δυσκολία στην κίνηση μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια στις λεπτές χειρονακτικές εργασίες.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση. Η δοκιμασία Finkelstein είναι χαρακτηριστική: ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να λυγίσει τον αντίχειρα μέσα στη γροθιά του και να στρέψει τον καρπό προς το μικρό δάχτυλο. Ο έντονος πόνος είναι ενδεικτικός της πάθησης.
Θεραπεία
Συντηρητική Θεραπεία:
- Ξεκούραση και αποφυγή επιβαρυντικών κινήσεων.
- Νάρθηκας: Για την ακινητοποίηση του αντίχειρα και του καρπού.
- Παγοθεραπεία: Για μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
- Φυσικοθεραπεία: Ασκήσεις για τη βελτίωση της κινητικότητας και ενδυνάμωσης.
- Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Ενδείκνυνται σε επίμονες περιπτώσεις.
Χειρουργική Θεραπεία:
Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι αποτυγχάνουν, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απελευθερώσει τους φλεγμονώδεις τένοντες. Η διαδικασία είναι σύντομη, και οι ασθενείς επιστρέφουν σύντομα στις δραστηριότητές τους.
