Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος είναι μία χρόνια εκφυλιστική πάθηση που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή φθορά του αρθρικού χόνδρου, προκαλώντας πόνο, δυσκαμψία και περιορισμό της κινητικότητας. Επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και απαιτεί προσαρμοσμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις, ιδιαίτερα στα προχωρημένα στάδια.

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου

Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος προκαλείται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Ηλικία: Άτομα άνω των 50 ετών είναι πιο επιρρεπή.
• Παχυσαρκία: Αυξάνει την πίεση στο γόνατο, επιταχύνοντας τη φθορά.
• Ανατομικές ανωμαλίες: Ραιβό ή βλαισό γόνατο.
• Παλαιοί τραυματισμοί: Π.χ. ρήξη χιαστών ή μηνίσκου, που οδηγούν σε μετατραυματική αρθρίτιδα.
• Γενετική προδιάθεση: Κληρονομικοί παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις που βλάπτουν την άρθρωση.

Συμπτώματα

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνο: Που αυξάνεται με την κίνηση ή την άσκηση και μειώνεται με την ανάπαυση.
• Δυσκαμψία: Ειδικά το πρωί ή μετά από παρατεταμένη ακινησία.
• Οίδημα: Λόγω φλεγμονής ή συγκέντρωσης αρθρικού υγρού.
• Μειωμένη κινητικότητα: Δυσκολία στην άνοδο σκάλας ή άλλες καθημερινές δραστηριότητες.
• Τριγμούς: Ήχος κατά την κίνηση της άρθρωσης.

Διαγνωστική Προσέγγιση

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας βασίζεται στα εξής:

1. Ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση: Αξιολόγηση πόνου, αστάθειας και περιορισμένης κινητικότητας.
2. Απεικονιστικές εξετάσεις:
   • Ακτινογραφίες: Για την ανίχνευση στένωσης του μεσάρθριου διαστήματος και οστεόφυτων.
   • Μαγνητική τομογραφία (MRI): Για τον έλεγχο των μαλακών ιστών και του χόνδρου.

Θεραπευτικές Επιλογές

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας γόνατος περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές επιλογές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.

Συντηρητική Θεραπεία

• Απώλεια βάρους: Μείωση της πίεσης στο γόνατο.
• Φυσικοθεραπεία: Ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση.
• Φαρμακευτική αγωγή: Παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη.
• Ενδαρθρικές ενέσεις: Υαλουρονικού οξέος, PRP ή βλαστοκυττάρων.

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Αρθροσκόπηση Γόνατος

Η αρθροσκόπηση είναι μίαα ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος, κατά την οποία ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα αρθροσκόπιο για να εισέλθει στην άρθρωση του γόνατος μέσω μικρών τομών.
Ενδείξεις:

• Απομάκρυνση ελεύθερων σωμάτων.
• Καθαρισμός της άρθρωσης.
• Επιδιόρθωση ή αφαίρεση κατεστραμμένων ιστών.

Οφέλη:

• Ελάχιστα επεμβατική τεχνική
• Μικρότερος χρόνος αποκατάστασης.
• Ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου.
• Ταχεία επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Οστεοτομία Γόνατος

Η οστεοτομία χρησιμοποιείται για τη διόρθωση παραμορφώσεων που προκαλούν άνιση κατανομή των φορτίων στο γόνατο. Αφορά κυρίως νεότερους, δραστήριους ασθενείς με αρθρίτιδα που επηρεάζει μόνο ένα διαμέρισμα του γόνατος.
Διαδικασία:

• Αφαίρεση ή προσθήκη τμήματος οστού από την κνήμη ή το μηριαίο.
• Ευθυγράμμιση της άρθρωσης με χρήση ειδικών πλακών. Οφέλη:
• Επιβράδυνση της εξέλιξης της αρθρίτιδας.
• Αποφυγή ή καθυστέρηση της αρθροπλαστικής.

Μονοδιαμερισματική Αρθροπλαστική Γόνατος

Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική είναι κατάλληλη για ασθενείς με αρθρίτιδα που επηρεάζει μόνο ένα διαμέρισμα του γόνατος.

Διαδικασία: Αντικατάσταση του πάσχοντος διαμερίσματος με τεχνητή πρόθεση.

Οφέλη

• Μικρότερη τομή και λιγότερη παραβίαση των ιστών.
• Ταχύτερη αποκατάσταση.
• Διατήρηση των φυσικών συνδέσμων του γόνατος.

Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος

Η ολική αρθροπλαστική γόνατος περιλαμβάνει την αντικατάσταση όλων των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών με τεχνητά εμφυτεύματα.

Ενδείξεις:

• Προχωρημένα στάδια οστεοαρθρίτιδας.
• Αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων λόγω πόνου.

Οφέλη:

• Βελτίωση της ποιότητας ζωής.
• Μεγάλη διάρκεια ζωής των σύγχρονων εμφυτευμάτων (20+ έτη).
• Άμεση κινητοποίηση μέσω πρωτοκόλλων Fast Track.

Εξατομικευμένη Αρθροπλαστική ΓόνατοςΕξατομικευμένη Αρθροπλαστική Γόνατος

Η εξατομικευμένη αρθροπλαστική βασίζεται σε τρισδιάστατα μοντέλα της άρθρωσης, πάνω στα οποία κατασκευάζονται οδηγοί που εξασφαλίζουν την ακριβή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.

Οφέλη:

• Μεγαλύτερη ακρίβεια.
• Ταχύτερη αποκατάσταση.
• Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος.
• Μικρότερες τομές και σημαντικά μειωμένη κάκωση των μαλακών μορίων
• Αφαίρεση της ελάχιστης δυνατής ποσότητας οστού
• Εξαιρετική κινητικότητα της χειρουργημένης άρθρωσης
• Αυξημένη αντοχή των προθέσεων στο χρόνο

---

Ρομποτικά Υποβοηθούμενη Αρθροπλαστική Γόνατος

Η ρομποτική τεχνολογία προσφέρει υψηλή ακρίβεια μέσω προεγχειρητικού σχεδιασμού και καθοδήγησης κατά την επέμβαση.

Οφέλη:

• Υψηλή ακρίβεια: Το ρομποτικό σύστημα λειτουργεί με ακρίβεια χιλιοστού, εξασφαλίζοντας την ακριβή τοποθέτηση και ευθυγράμμιση των προθέσεων.
• Αξιοπιστία: Η τεχνολογία του ρομποτικού συστήματος προσφέρει μεγαλύτερη αξιοπιστία σε σύγκριση με το ανθρώπινο μάτι, μειώνοντας τον κίνδυνο λαθών.
• Μειωμένες βλάβες στους ιστούς: Η ακρίβεια του συστήματος μειώνει τις βλάβες στους μυς και τους ιστούς γύρω από την άρθρωση, ελαχιστοποιώντας την παραβίαση των φυσιολογικών δομών.
• Καλύτερη σταθερότητα μοσχευμάτων: Ορθότερη τοποθέτηση και σταθεροποίηση των προθέσεων, εξασφαλίζοντας άριστη λειτουργία της άρθρωσης.
• Ταχύτερη αποθεραπεία: Μειωμένος πόνος και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες χάρη στη μικρότερη επιβάρυνση των ιστών.
• Μεγαλύτερη διάρκεια ζωής των προθέσεων: Η ακρίβεια στην τοποθέτηση εξασφαλίζει τη μακροβιότητα των εμφυτευμάτων, μειώνοντας την ανάγκη για αναθεωρητικές επεμβάσεις.
• Προεγχειρητικός σχεδιασμός: Η χρήση τρισδιάστατου μοντέλου της άρθρωσης επιτρέπει την απόλυτα εξατομικευμένη προσέγγιση για κάθε ασθενή.
• Μειωμένη απώλεια αίματος: Λόγω της μικρότερης παραβίασης των ιστών, ελαχιστοποιείται η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Συχνές Ερωτήσεις για την Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος