Η ρήξη τενόντων του στροφικού πετάλλου είναι μία συχνή μυοσκελετική πάθηση που επηρεάζει τον ώμο, προκαλώντας πόνο, μειωμένη κινητικότητα και αδυναμία. Το στροφικό πέταλλο αποτελείται από μία ομάδα τεσσάρων τενόντων που σταθεροποιούν και επιτρέπουν τις κινήσεις του ώμου.
Αιτίες
Οι κυριότερες αιτίες ρήξης των τενόντων του στροφικού πετάλλου περιλαμβάνουν:
- Εκφύλιση λόγω ηλικίας: Οι τένοντες εξασθενούν και φθείρονται με την πάροδο του χρόνου, ιδιαίτερα σε άτομα άνω των 40 ετών.
- Τραυματισμός: Οξεία ρήξη μπορεί να συμβεί από πτώση ή απότομη κίνηση, όπως άρση βάρους ή έντονη αθλητική δραστηριότητα.
- Υπερχρήση: Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του ώμου, όπως στο τένις, το κολύμπι ή τη χειρωνακτική εργασία.
- Ανατομικοί παράγοντες: Δυσμορφίες του ώμου που αυξάνουν την τριβή στους τένοντες.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνο στον ώμο: Ειδικά κατά τη διάρκεια της ανύψωσης του χεριού ή της περιστροφής του ώμου.
- Μειωμένη κινητικότητα: Δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως το ντύσιμο.
- Αδυναμία: Αίσθηση αδυναμίας ή ανικανότητα ανύψωσης αντικειμένων.
- Νυχτερινό πόνο: Πόνος που επιδεινώνεται τη νύχτα, διαταράσσοντας τον ύπνο.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται μέσω:
- Κλινικής εξέτασης: Ο γιατρός αξιολογεί την κινητικότητα, την ευαισθησία και τη δύναμη του ώμου.
- Απεικονιστικών εξετάσεων:
- Υπερηχογράφημα: Για την αξιολόγηση της κατάστασης των τενόντων.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): Για την ακριβή απεικόνιση της ρήξης, την εκτίμηση της σοβαρότητάς της και τον εντοπισμό τυχόν συνοδών βλαβών.
Θεραπεία
Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ρήξης:
- Συντηρητική Θεραπεία:
- Ανάπαυση: Μείωση δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Για τη μείωση της φλεγμονής.
- Φυσικοθεραπεία: Εστίαση στην ενίσχυση των μυών του ώμου και στην αποκατάσταση της κινητικότητας.
- Ενέσιμες Θεραπείες:
- Εγχύσεις κορτικοστεροειδών: Για την αντιμετώπιση έντονων φλεγμονών.
- Αυτόλογες βιολογικές θεραπείες (PRP): Για την επιτάχυνση της επούλωσης.
- Χειρουργική Θεραπεία:
- Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις πλήρους ρήξης ή αποτυχίας των συντηρητικών μεθόδων.
- Συνήθως πραγματοποιείται με αρθροσκόπηση, μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδο για την αποκατάσταση των τενόντων.
Αποκατάσταση
Η αποκατάσταση περιλαμβάνει:
- Μετά τη Χειρουργική Επέμβαση:
- Ακινητοποίηση: Ο ώμος ακινητοποιείται με ειδικό νάρθηκα για διάστημα 4-6 εβδομάδων, ώστε να επιτραπεί η επούλωση των τενόντων.
- Ήπια φυσικοθεραπεία: Ξεκινά σταδιακά με ασκήσεις περιορισμένου εύρους κίνησης για την πρόληψη της δυσκαμψίας.
- Σταδιακή Επανένταξη και Ενδυνάμωση
- Ενδυνάμωση μυών: Εστίαση στους μυς του στροφικού πετάλλου και της ωμοπλάτης.
- Πλήρης αποκατάσταση κινητικότητας: Σταδιακή επαναφορά του εύρους κίνησης και της λειτουργικότητας του ώμου, η οποία ολοκληρώνεται συνήθως μέσα σε 3-6 μήνες.