Η έσω επικονδυλίτιδα, γνωστή και ως golfer’s elbow, είναι μία επώδυνη πάθηση που επηρεάζει την έσω πλευρά του αγκώνα, όπου οι τένοντες των μυών που ελέγχουν την κάμψη του καρπού συνδέονται στο οστό. Παρόλο που ονομάζεται golfer’s elbow, μπορεί να επηρεάσει άτομα που δεν παίζουν γκολφ, καθώς σχετίζεται με δραστηριότητες που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού ή του χεριού.
Αίτια
Η έσω επικονδυλίτιδα προκαλείται από την υπερβολική καταπόνηση των μυών και των τενόντων που ελέγχουν την κάμψη του καρπού και των δακτύλων. Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις κατά τον αθλητισμό, όπως γκολφ.
- Δραστηριότητες που περιλαμβάνουν ανύψωση βαρέων αντικειμένων ή συνεχείς κινήσεις του καρπού.
- Εργασίες που απαιτούν έντονη χρήση των χεριών, όπως η ξυλουργική ή η πληκτρολόγηση.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα της έσω επικονδυλίτιδας περιλαμβάνουν:
- Πόνο και ευαισθησία στην έσω πλευρά του αγκώνα, που μπορεί να επεκτείνεται στον πήχη.
- Αδυναμία στο κράτημα ή στη σύλληψη αντικειμένων.
- Μυρμήγκιασμα ή αίσθηση καψίματος στο μικρό δάχτυλο και στον παράμεσο.
- Δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως η άρση αντικειμένων ή το στρίψιμο του καρπού.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται σε:
- Ιατρικό Ιστορικό: Ανάλυση των δραστηριοτήτων που μπορεί να προκάλεσαν την πάθηση.
- Κλινική Εξέταση: Έλεγχος της ευαισθησίας και της δύναμης των μυών και τενόντων του αγκώνα.
- Απεικονιστικές Εξετάσεις: Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Θεραπεία
Συντηρητική Θεραπεία:
- Ξεκούραση: Αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τον πόνο.
- Παγοθεραπεία: Εφαρμογή πάγου στην περιοχή για μείωση της φλεγμονής.
- Ασκήσεις Διατάσεων και Ενδυνάμωσης: Στοχευμένη φυσικοθεραπεία για την ενδυνάμωση των μυών του καρπού και του αγκώνα.
- Εγχύσεις: Κορτικοστεροειδή ή PRP (Platelet-Rich Plasma) για ανακούφιση από τον πόνο και επιτάχυνση της επούλωσης.
Χειρουργική Θεραπεία:
Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί επιλογή σε περιπτώσεις όπου ο πόνος και η δυσλειτουργία επιμένουν για περισσότερο από 6-12 μήνες παρά τις συντηρητικές θεραπείες. Οι κύριες χειρουργικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:
- Ανοιχτή Χειρουργική Επέμβαση:
- Η πιο συχνά εφαρμοζόμενη μέθοδος, κατά την οποία πραγματοποιείται μία μικρή τομή στην έσω πλευρά του αγκώνα.
- Ο χειρουργός απομακρύνει τον κατεστραμμένο ή εκφυλισμένο ιστό από τον τένοντα και επανασυνδέει τον υγιή ιστό στο οστό.
- Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται συνήθως χωρίς ανάγκη νοσηλείας.
- Αρθροσκοπική Χειρουργική Επέμβαση:
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθροσκοπικά μέσω μικρών τομών, με τη χρήση εξειδικευμένων εργαλείων.
- Η αρθροσκόπηση προσφέρει μικρότερη απώλεια αίματος, ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερη ενόχληση μετά την επέμβαση.
Μετά τη χειρουργική θεραπεία, απαιτείται φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση της πλήρους λειτουργικότητας του αγκώνα, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε 3-6 μήνες.
Πρόγνωση
Με την κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς ανακάμπτουν πλήρως. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η συμμόρφωση με τις οδηγίες θεραπείας είναι κρίσιμες για την αποφυγή χρόνιου πόνου ή περαιτέρω τραυματισμού.